高い尿酸値
足の指の関節の激痛「痛風」。
発作の原因は、「血清尿酸値」の上昇です。
血液中の尿酸が増えると、
尿酸が関節や腎臓などに析出し、
発症を引き起こします。
析出とは、溶けていた物質が
結晶として現れることです。
7.0㎎/dℓを超えた「高尿酸血症」の方は
リスクが高くなります。
発作が起こらなくても、
尿路結石、慢性腎臓につながります。
また、動脈硬化を進展させる
リスクがあるという研究もあります。
高尿酸血症の患者数は、
1000万人以上と推定されます。
高尿酸血症は、男性に多く、
痛風患者の90%以上を占めます。
尿酸はプリン体から生成される
「尿酸」は「プリン体」から生成されます。
「プリン体」は、食事から摂取するとともに、
細胞の新陳代謝でも生成されます。
「プリン体」の約80%は、細胞の新陳代謝
によるもので、体自体が
「プリン体」を作っています。
尿酸値の上昇は先天的な
遺伝の影響も受けます。
尿酸の排泄経路
尿酸の排泄経路は2つあります。
- 血液をろ過し、尿と一緒に排泄が3分の2
- 腸から便と一緒に排泄が3分の1
尿酸値が上昇する病態
大きく3つあります。
- 肥満と腎機能低下(遺伝)「尿排泄低下型」
- 遺伝や食生活による「尿酸産生過剰型」
- 腸管からの尿酸排泄が低下する「腎外排泄低下型」
適正値を維持する
痛風発作を起こしていない方は、
尿酸値7.0㎎/dℓで問題ありません。
痛風発作の経験のある方は、
6.0㎎/dℓ以下をお勧めします。
6.0㎎/dℓは、関節や腎臓などに析出した
尿酸が再び溶け出す目安と言われています。
尿酸値が上昇する理由
尿酸値が上昇する理由の多くが肥満です。

お酒には、高プリン体のものが多くあります。
アルコールを肝臓で分解する際、
尿酸が生産されます。
分解の際、乳酸が発生し、
尿酸の排泄能力を低下させます。
飲酒自体、尿酸値を上昇させる
原因となることを認識しましょう。
上昇を防ぐために
飲酒量は特に注意
飲酒は、尿酸値上昇に直結します。
ビール350mlで、平均約20mlの
プリン体が含まれます。
厚生労働省は生活習慣病の発症リスクを
高める純アルコール摂取量として、
1日当たり女性20g(ビール500ml)以上、
男性40g以上としています。
1日2ℓの水分を摂る
体内の尿酸の70%は尿と一緒に排泄されます。
脱水状態となり、尿量が減少すると、
尿酸の排泄量が著しく低下します。
血液中の尿酸が濃縮し、
腎臓や関節に尿酸が析出しやすくなる。
十分な水分補給で、尿酸の排泄効果が高まります。
腎臓病や心臓病など水分摂取を
制限されている方以外、1日2ℓを心掛けましょう。
特にアルコールは利尿作用があります。
飲酒後は脱水になりやすいので、
水分補給は欠かせません。
肥満に注意
肥満が原因です。
適正体重まで減量しましょう。
プリン体を多く含む食品の食べすぎは控えること。
レバーや魚卵など。
減量と体重維持には、有酸素運動が基本です。
減量の過程では、筋量を落とさないために、
筋トレも必要です。
急激な運動も控えるために、
初めは週1回からにしましょう。
適正体重:身長(m)×身長(m)×22









